ОТ ЖАНГИР-ХАНА ДО НАРКОМЗДРАВА КАЗАХСКОЙ АССР

Однако на протяжении последующих шестидесяти лет положение менялось довольно медленно. Об этом свидетельствуют отчетные документы того времени, описывающие состояние здравоохранения в регионе:

Начало 20 века стало временем тяжелых вызовов и потрясений для казахского народа. Буквально за пять лет — с 1916 по 1921 год — Казахстан пережил жестокое подавление народного восстания и массовый исход населения. После Октябрьской революции 1917 года и последовавшей за ней Гражданской войны политика большевизма и насаждение военного коммунизма привели к голоду и эпидемиям.

Вот как описывает положение в Уральской области в августе 1920 года в своем докладе заведующий Уральским губернским отделом здравоохранения Михаил Шамов:

Голод, а также отсутствие нормального водоснабжения и канализации привели к распространению кишечного и сыпного тифа, холеры, чумы и других инфекционных заболеваний. Так, если в декабре 1921 года было зарегистрировано 15 086 случаев всех видов тифозных заболеваний, то уже в феврале 1922 года их число выросло до 46 265 случаев.

Вслед за эпидемией тифа начала стремительно распространяться малярия. Начиная с 1923 года количество зарегистрированных случаев этого заболевания значительно превышало показатели всех остальных инфекций.

Помимо перечисленных заболеваний среди населения Казахской АССРiдо 1925 года на русском республика называлась Киргизской также фиксируются скарлатина, корь, коклюш, цинга, дизентерия, холера, сибирская язва и другие заболевания. Смертность среди детей в те годы достигала 70%.

Как и всё население Казахстана, медицинские работники тяжело пострадали от войны, эпидемий и голода. И это при том, что специалистов не хватало и без этих трагических событий. Более того, не хватало не только врачей, но и медперсонала среднего звена. Поэтому одной из главных проблем оставался дефицит медицинских специалистов — как в самом Наркомздраве, так и на местах. Об этом свидетельствует «Краткий отчет о деятельности отдела здравоохранения» Казахской АССР:

В этих условиях новая советская власть приступила к созданию системы медицинской помощи. Одним из ее ключевых элементов стало формирование органов управления здравоохранением. Так, в 1920 году создается Народный комиссариат здравоохранения Казахской АССР.

Одновременно принимались и чрезвычайные меры. Для борьбы с эпидемией тифа были созданы санитарные комиссии, которые, помимо прочего, занимались дезинфекцией общественных помещений, включая бани или «Дома голодающих». Последние, по злой иронии, оказались не только местом оказания помощи, но и дополнительным источником заражения. Тысячи голодных приходили туда за едой и стояли в очередях, что способствовало дальнейшему распространению болезни.

Аналогичные чрезвычайные комиссии создавались и для борьбы со вспышками малярии в 1923 году и чумы — в 1924 году.

В 1921 году начал работу фармацевтический отдел, сразу ставший одним из ключевых подразделений Наркомздрава. Лекарств, как и врачей, катастрофически не хватало.

Важную роль в развитии аптечного дела сыграл Мажит Шомбалов — один из первых казахских врачей. До революции он участвовал в двух экспедициях Ильи Мечникова по изучению эпидемиологии чумы и ликвидации ее вспышек. За эту работу он дважды был награжден серебряной медалью «За заслуги в борьбе с чумой в Нарынской части Киргизской степи и южных районах».

Шомбалов, выходец из Бокеевской Орды, работал врачом на своей родине еще до революции, а в годы Гражданской войны в Ордеiв современной Западно-Казахстанской области под его руководством была открыта больница на 100 коек.

После революции Шомбалов возглавил отдел здравоохранения Бокеевской губернии, откуда был родом. В 1922 году, находясь в должности заместителя наркома здравоохранения Казахской АССР, он был избран представителем Казахстана в Российском Красном Кресте.

В последующие годы Шомбалов многое сделал для создания новых лечебных учреждений и развития аптечной сети. По его инициативе в 1931 году в Семипалатинске появился первый Краевой фармацевтический техникум.

В 1923 году в столице Казахской АССР — Оренбурге — открылся первый медицинский техникум по подготовке медсестер из местного населения. Срок обучения составлял шесть лет, включая двухлетний подготовительный курс. В год открытия в техникуме обучалось 150 человек, а уже в 1926-1927 учебном году число студентов увеличилось до 240. Однако этого всё равно было недостаточно.

До открытия первого медицинского вуза страны — будущего Казахского Национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова, который должен был восполнять нехватку врачей, — оставалось еще семь лет. Именно Санжар Асфендияров возглавит этот институт на этапе открытия — в 1930-1931 годах, а затем станет наркомом здравоохранения КазССР.

Тем временем, в 1924 году началась вспышка чумы, в ликвидации которой участвовал один из лидеров движения «Алаш», врач и общественный деятель Халел Досмухамедов. В том же году он опубликовал книгу «Как бороться с чумой среди киргизского населения». Это было уже второе, дополненное издание, в котором подробно описывались действия врачей, фельдшеров и даже милиционеров при возникновении очагов заболевания, способы дезинфекции и меры предосторожности при погребении умерших от чумы.

Старшая сестра Санжара Асфендиярова, Гульсум, начала врачебную практику в 1908 году, когда её брат ещё учился в Военно-медицинской академии. Она вошла в историю как врач, выполнивший первое в Туркестанском крае кесарево сечение. Позднее Гульсум открыла в Ташкенте первый частный родильный дом и всю жизнь занималась подготовкой местных медицинских кадров .

Другая известная казахская женщина-врач, Аккагаз Досжанова, также провела большую часть своей профессиональной карьеры в Ташкенте. В 1922 году, окончив Среднеазиатский государственный университет, она начала работать в детской городской больнице под руководством Гульсум Асфендияровой. Как и Гульсум, Аккагаз занималась общественной и педагогической деятельностью, участвовала в расселении и лечении детей и взрослых, эвакуированных во время голода.

Помимо развития медицинского образования и подготовки специалистов, первые медики Казахстана занимались и просвещением — распространением медицинских знаний среди населения. Помогала им в этом и казахская интеллигенция. Поэтому в борьбе с эпидемиями и высокой смертностью участвовали не только врачи.

Назипа Кулжанова, первая казахская журналистка, в своей просветительской работе уделяла большое внимание причинам высокой женской и детской смертности. В своих статьях она затрагивала вопросы личной гигиены, санитарии в быту, ухода за младенцами, а также беременности и родов.

Необходимость такой просветительской деятельности — как на страницах газет, так и в ходе непосредственной работы с населением — подтверждалась архивными отчетами и результатами медицинских обследований.

Так, в отчёте доктора Баронова, проводившего в 1926 году медико-санитарное обследование совместно с Академией наук, говорилось следующее:

Самый активный период развития системы здравоохранения в Казахстане пришёлся на десятилетие между 1925 и 1935 годами. Однако многие из тех, кто сыграл ключевую роль в этом процессе, впоследствии стали жертвами сталинских репрессий.

Санжар Асфендияров был расстрелян в феврале 1938 года — в день вынесения приговора. Халел Досмухамедов, также приговорённый к расстрелу, умер в тюремной больнице в Алматы. В 1940 году в тюремной больнице Саратова скончался и Мажит Шомбалов.

В 1932 году, всего на 38-м году жизни, от туберкулеза умерла Аккагаз Досжанова. Двумя годами позже после тяжёлой болезни ушла из жизни и Назипа Кулжанова.

Гульсум Асфендиярова также не дожила до конца этого трагического десятилетия. Она скончалась в 1937 году в Ташкенте после продолжительной болезни.